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Fragebogen zum Pumpenregister

Grundlage der Datenerhebung zum deutschlandweitem Pumpenregister ist der im Folgenden als Muster zum Download hinterlegte Fragebogen


acrobat readerEinladung zur Teilnahme am Deutschen AGDT-Insulinpumpen-Register (124 kB)

 

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Fragebogen zum AGDT-Insulinpumpen-Register (625 kB)
 

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Einverständniserklärung zum AGDT-Insulinpumpen-Register (124 kB)

Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen an:

Dr. Dr. med. Wulf Quester
Herz- und Diabeteszentrum NRW
Georgstraße 11
32545 Bad Oeynhausen

Diesen Fragebogen nebst Anschreiben können Sie mit dem folgendem Formular anfordern:

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